Master Economie de la santé dans les pays en développement et en transition - enseignements
Les enseignements dispensés allient concepts théoriques et études de cas. Ils se répartissent en neuf modules fondamentaux et un module d'application des acquis.
Semestre 3
UE 1 - Mesure et déterminants l'état de santé 2 ECTS
La mesure de la santé est complexe et fait appel à de nombreux indicateurs dont l'utilisation dépend des objectifs poursuivis en matière de politique de santé tant au niveau macroéconomique que microéconomique. Les indicateurs étudiés vont des indicateurs simples (de mortalité, de morbidité, de nutrition, l'espérance de vie), aux indicateurs basés sur la préférence des individus (années de vie corrigées de la qualité - Qalys) en passant par les indicateurs multiples (années de vie corrigées de l'invalidité - AVCI -, espérance de vie corrigée de la santé - EVCS -). Ils sont traités en exposant les modalités de calcul, leur intérêt et leurs limites. Si l'offre de soins a pour objectif d'améliorer l'état de santé des individus, il n'est de loin pas le seul déterminant : le rôle du patrimoine social et culturel des individus, de leur patrimoine génétique, des caractéristiques économiques des ménages, de l'environnement économique et écologique est étudié.
UE 2 - Organisation et régulation des systèmes de santé 4 ECTS
Les thèmes abordés dans ce module recouvrent, à travers des analyses et expériences comparées :
- l'organisation des systèmes de santé : on en présente les grands principes en montrant pourquoi il existe généralement un important besoin de réforme ;
- la comparaison des différents systèmes de santé et la recherche d'une plus grande efficacité des systèmes à travers les différentes approches modernes de régulation des structures de soins, intégrant le recours aux mécanismes de marché. De plus en plus s'instaure une collaboration entre secteur public et secteur privé, ce qui conduit à accorder une large place à la politique contractuelle entre les ministères de la santé ou les autres instances de tutelle et les établissements publics et privés.
UE 3 - Politiques et programmes de santé 4 ECTS
Les pays en développement et en transition ont connu des réformes économiques et des restrictions budgétaires importantes qui ont conduit à de profonds bouleversements au sein des politiques de santé, notamment hospitalières et pharmaceutiques. Sont abordées dans ce module :
- l'organisation hospitalière (outils de gestion, tableaux de bord, indicateurs de production et de productivité, projet d'établissement) ;
- les politiques pharmaceutiques (conception et mise en place de système d'approvisionnement en médicaments génériques, rationalisation des prescriptions, taxation incitative, mécanismes d'appel d'offres ), dimensions internationales des politiques pharmaceutiques (Trips, ) ;
- les politiques de santé maternelle et infantile, la lutte contre les grandes pandémies (VIH/sida), etc.
- les stratégies internationales et expériences comparées des politiques et résultats de santé.
UE 4 - Financement de la santé I 4 ECTS
Les modalités de financement de la santé sont nombreuses. Elles ont des conséquences variées sur la demande de soins (accès aux soins, équité,...) et sur l'offre de soins. Ce module traite des caractéristiques et des objectifs des différentes approches et modalités de financement de la santé, dont notamment :
- le financement public (ressources budgétaires internes et aide au développement) ;
- le paiement direct des usagers,
- le financement de la santé comme bien public global et la mise en place de fonds internationaux pour atteindre les Objectifs de Développement du Millénaire.
UE 5 - Techniques quantitatives appliquées à la santé I 6 ECTS
Ce module a pour objectif de permettre aux étudiants de maîtriser les outils de base de l'analyse quantitative, indispensable à toute évaluation rigoureuse des actions de santé. Il dispense les enseignements suivants sous forme de cours, de travaux dirigés et de dossiers :
- statistiques appliquées à la santé (test de comparaisons des moyennes, des proportions, odd ratio etc..) ;
- économétrie des variables quantitatives et qualitatives ;
- utilisation de Stata et Epi-info ;
- technique d'enquête des ménages.
Semestre 4
UE 6 - Evaluation des politiques et des interventions 11 ECTS
L'évaluation des interventions et des politiques de santé fait appel à l'évaluation tant économique que médicale. Aussi, ce module aborde :
- l'analyse des coûts, étudiée à travers le coût des actes à l'hôpital par exemple ;
- les différentes méthodes d'évaluation des actions de santé (coût-efficacité, coût-utilité, coût-bénéfice) ;
- l'évaluation médico-économique
- les différentes méthodes d'estimation de l'effet économique des maladies (équations de salaire, fonctions de production, analyse d'impact) ;
- l'évaluation de la qualité des services (processus de soins, standardisation des protocoles thérapeutiques, ..) et indicateurs de performance.
UE 7 - Economie du développement et de la transition 5 ECTS
Ce module traite des grandes questions de politique économique dans l'ordre national et international, des stratégies de lutte contre la pauvreté et du rôle de la santé dans le développement, des relations entre politiques économiques et politiques de santé. Sont abordés entre autres les réformes macroéconomiques (politique budgétaire, réforme du secteur public, etc.), la problématique de l'ouverture internationale et de la mondialisation, l'évolution des modalités de l'aide au développement, ses enjeux, ses caractéristiques et ses instruments, l'intérêt de l'initiative en faveur des Pays Pauvres Très Endettés (PPTE) du point de vue des secteurs sociaux (éducation, santé) et des grands agrégats macro-économiques, les différentes mesures de la pauvreté et des inégalités économiques et de santé, la décentralisation et ses effets sur la santé,...
UE 8 Financement de la santé II : Assurance et couverture du risque maladie - 8 ECTS
Ce module est le complément logique du précédent. La protection contre le risque maladie est très insuffisante dans les pays en développement et en transition. Cette problématique fait l'objet d'une grande attention, amenée à se généraliser et à s'accroître, de la part de nombreux Etats et de leurs partenaires extérieurs. Ce module traitera notamment des thèmes suivants :
- économie générale de l'assurance maladie
- assurance obligatoire
- assurance volontaire publique et privée dans le secteur formel et informel (mutuelles, micro-assurance santé, etc.)
- les mécanismes non assuranciels de couverture et de protection contre le risque maladie
UE 9 - Techniques quantitatives appliquées à la santé II 4 ECTS
- Approfondissement du niveau I : économétrie des variables qualitatives
- Exploitation d'enquêtes : "Demographic and Health Survey"
- Analyse de données
UE 10 - Application des acquis 12 ECTS
- Rédaction d'un mémoire de spécialité
- Rédaction d'un dossier d'économétrie
- Stage de 3 mois minimum
De nombreux documents de travail sont en anglais.
Anglais : 30 heures de laboratoire et une préparation au TOIEC sont proposées par l'Université Blaise-Pascal.
En savoir plus ?
Vous désirez savoir plus précisément quels types de problèmes sont traités dans le programme ? Vous voulez des exemples? consultez la rubrique Colloque de notre site. Vous aurez un bon aperçu des thèmes traités en parcourant le programme du 2ème Colloque international sur le "Financement de la santé dans les pays en développement" (décembre 2005) et le programme des XXVIèmes Journées des Economistes Français de la Santé (janvier 2003) organisés par le Cerdi. Vous noterez la complémentarité entre les communications qui portent sur des questions d'approches, de méthodes, des études de cas, des expériences comparées, etc. Toute chose que vous retrouverez dans votre cursus
