Orientations et objectifs du colloque
La problématique du financement de la santé est une dimension essentielle de la réforme des systèmes de santé dans les pays en développement. Elle occupe également une place centrale dans les stratégies de réduction de la pauvreté (SRP), dans la mise en oeuvre de l'Initiative d'Allègement de la Dette des Pays Pauvres Très Endettés (IPPTE) et dans la poursuite des Objectifs de Développement du Millénaire (ODM).
Parallèlement, les Etats et leurs partenaires extérieurs attachent une importance croissante aux considérations d'équité dans le financement de la santé et dans l'accès aux soins. Ils sont de plus en plus attentifs au rôle que le financement peut jouer dans l'efficience des systèmes de santé, selon des schémas variés pouvant combiner financement et production de services, publics et privés.
Le financement de la santé ne peut donc plus être dissocié des politiques de développement et des réformes macroéconomiques et sectorielles, d'autant que l'insuffisance de ressources coexiste souvent avec de sévères difficultés en matière de capacité d'absorption. Ce constat n'est sans doute pas étranger au fait que la nécessité de procéder à des évaluations rigoureuses, non seulement des expériences pilotes qui se sont multipliées ces dernières années mais aussi des politiques et des modalités de financement, est aujourd'hui très largement reconnue par l'ensemble des acteurs qui interviennent dans le champ du financement de la santé.
Ce colloque se propose donc de réunir des participants français et étrangers d'horizons variés - milieux académiques, professionnels venant des administrations, des institutions d'aide au développement, des établissements de soins et autres prestataires de services, , pour échanger autour de travaux théoriques, conceptuels, méthodologiques et appliqués portant sur les multiples aspects de la problématique actuelle du financement de la santé dans les pays en développement.
Il s'inscrit dans le prolongement du colloque que nous avions organisé au Cerdi en décembre 2000 sur le thème " Financement des systèmes de santé dans les pays à faible revenu d'Afrique et d'Asie ". Cinq ans après ce premier colloque, il apparaît utile de retracer les évolutions en matière de financement, de réexaminer les problématiques, d'évaluer les expériences et de prendre la mesure des progrès et des nouveaux défis.
Quatre axes ont été plus particulièrement retenus :- Financement de la santé, problématiques macro-économiques et stratégies de développement ;
- Stratégies de financement, articulation des instruments, rôle des acteurs ;
- Financement, efficience et régulation des systèmes de santé ;
- Evaluation : méthodes et études de cas.
- financement de la santé et état de santé.
- modalités de financement et demande de services de santé (préventifs, curatifs).
- financement de la santé, stratégies de réduction de la pauvreté et ODM.
- allègement de la dette, soutenabilité budgétaire et autres dimensions macro-économiques du financement de la santé.
- cadre général du financement de la santé (instruments d'aide - projet, programme, budgétaire, Sector Wide Approach, Cadre de Dépenses à Moyen Terme, ) et coordination des acteurs -conditionnalité de l'aide à la santé.
- financement de la lutte contre le VIH/Sida, la tuberculose et le paludisme (modalités, articulation avec les politiques nationales de financement de la santé, ).
- financement, régulation et efficience des structures et des systèmes de santé (contrats de performance, modalités de paiements des prestataires de services, ).
- financement de la santé et réformes institutionnelles.
- partenariat public-privé dans le financement de la santé.
- paiement direct des usagers.
- mécanismes assuranciels obligatoires et volontaires ; micro-finance santé,
- critères d'allocation des ressources publiques.
- évaluation des programmes, projets, modalités de financement de la santé.
Les langues de travail du colloque sont le français et l'anglais.
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Jacky Mathonnat Professeur à l'Université d'Auvergne, CERDI |
Martine Audibert, Directeur de Recherches au CNRS CERDI |
